职位&公司对比

职位详情

• 北京
• 1-3年
• 大专

• 理赔审核
• 理赔规则和流程制定
• 健康险
• 人身险
• 保险公司
• 医疗/大健康
• 保险理赔管理经验
• 客服类工作经验
• 医疗机构/健康管理机构工作经验
• 熟悉理赔作业规则及流程
• 保险/金融/管理相关学历
• 法律/医学相关学历

工作职责： 1.负责对医疗费用（含门诊费用、住院费用）进行实时监控，即时介入审核。 2.根据医保管理规范，开展“合理诊疗、合理用药、合理检查、合理住院、合理费用”核查。 3.及时发出预警，定期向职能部门递交审核报告。 4.协助进行社保业务二次开发的理赔服务方案设计以及相关服务工作。 5.开kanzhun展社保业务运营管理数据统计、分析和上报等综合服务工作。 6.审核权限内理赔案件的处理，包括资料审核BOSS直聘、客户信息审核、责任审核、医疗费用合理性审核等 任职要求： 1.全日boss制大专及以上学历； 2.临床医学等专业； 3.具备3BOSS直聘年及以上理赔管理经验优先； 4.具有医疗理赔经验的可适当放宽以上BOSS直聘条件。